Prostatite

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica (seminale). Di tutte le malattie del sistema genito-urinario negli uomini, la prostatite si verifica più spesso. A seconda del decorso, si distingue la prostatite acuta o cronica, i sintomi e il trattamento, rispettivamente, dipendono dalla forma della malattia. Secondo varie statistiche, fino al 45% dei maschi europei si trova ad affrontare questa malattia.

Segni di prostatite negli uomini

punti dolenti con prostatite

I segni di prostatite negli uomini sono spesso considerati violazioni del processo di minzione, disturbi nella sfera intima, sensazioni dolorose. Il gruppo a rischio è rappresentato dagli uomini di età compresa tra i 30 ei 50 anni, ma la malattia si manifesta in età precoce. La diagnostica viene eseguita da un urologo, andrologo. Il quadro clinico consente di determinare la malattia, viene eseguito anche un esame ecografico, è necessaria una coltura batteriologica delle urine, nonché la secrezione della prostata. La prostatite può causare la comparsa di ascessi nella ghiandola prostatica, processi infiammatori nelle parti superiori del sistema genito-urinario, testicoli ed epididimo, che possono causare gravi danni alla salute e influenzare la funzione riproduttiva.

Un'infezione che provoca la prostatite può entrare nella ghiandola dagli organi del sistema genito-urinario o da focolai remoti in caso di varie malattie infiammatorie (tonsillite, influenza, foruncolosi, ecc. ). La presenza di un'infezione nel corpo non porta sempre alla malattia; gli esperti identificano alcuni fattori che aumentano il rischio di malattia.

Eziologia della prostatite

Le infezioni che provocano l'insorgenza della prostatite sono spesso causate da Staphylococcus aureus, enterococchi, enterobatteri, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli. Spesso lavorano insieme. Ma la stragrande maggioranza dei microrganismi appartiene alla microflora condizionatamente patogena, cioè non causano infiammazioni da soli.

Complicazioni della prostatite

Complicazioni causate da prostatite acuta. Se il paziente non cerca assistenza medica per la prostatite acuta, a volte si sviluppa un ascesso della ghiandola prostatica. Questo si manifesta con brividi, grave ipertermia. Il dolore nella regione perineale diventa forte, acuto, la minzione diventa molto più difficile, la defecazione diventa impossibile. Inoltre, il processo di minzione complica significativamente l'edema della prostata. Occasionalmente, ci sono casi in cui l'ascesso si apre da solo. In questo caso, il pus può passare attraverso l'uretra (che si trova nelle urine) o attraverso il retto (fuori dalle feci). Ma spesso l'ascesso deve essere aperto chirurgicamente. È importante identificare un ascesso in modo tempestivo, poiché la sua rottura può portare a sepsi o peritonite, ci sono casi di morte.

Complicazioni caratteristiche della prostatite cronica. La prostatite cronica ha molti periodi con remissione persistente, quando l'infiammazione non ha praticamente alcun effetto sul benessere. È durante tali periodi in cui il paziente non avverte dolore e disagio che rifiuta di trattare la prostatite. Questo può portare allo sviluppo di gravi complicazioni. Prima di tutto si sviluppano cistite e pielonefrite. Molto spesso ci sono processi infiammatori nei testicoli, nell'epididimo, nelle vescicole seminali. A loro volta, possono causare l'estinzione della funzione riproduttiva. Come conseguenza della prostatite cronica, a volte si verifica prostatite calcarea, caratterizzata dalla presenza di calcoli nella prostata e nei dotti escretori. Sono formati dalla secrezione della prostata, sali di calce, fosfati.

Prevenzione della prostatite

Come profilassi della prostatite, si consiglia agli uomini di ridurre al minimo e, se possibile, eliminare i fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia. Quando si lavora sedentari, è necessario fare pause regolari che dovrebbero essere utilizzate per l'attività fisica (riscaldamento, camminata). È necessario stabilire una buona alimentazione nel rispetto del regime. In caso di stitichezza, intensificare la defecazione assumendo lassativi.

Per quanto riguarda la vita sessuale, gli esperti raccomandano di aderire alla media aurea, poiché l'astinenza sessuale prolungata e l'eccessiva attività maschile in quest'area sono ugualmente pericolose. È anche necessario cercare aiuto in tempo se si sospetta una malattia urologica o un'infezione a trasmissione sessuale.

Per evitare ricadute, i pazienti con una forma cronica dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami preventivi con un andrologo e un urologo.

Cause di prostatite

Varie circostanze associate a effetti avversi singoli o permanenti, stile di vita, natura dell'attività professionale possono influenzare in modo significativo la predisposizione alla malattia.

Il rischio è aumentato da qualsiasi congestione della prostata e malattie infettive. L'ipotermia grave, sia come caso isolato che su base continuativa (associata all'attività professionale), a volte provoca infiammazione. Il livello di attività di un uomo è di grande importanza. Il lavoro sedentario, uno stile di vita che non coinvolge lo sport, il camminare, porta alla congestione che causa la prostatite negli uomini. Inoltre, tali fattori includono la stitichezza frequente, la mancanza di un ritmo stabilito della vita sessuale (una prolungata assenza di rapporti sessuali e un'attività eccessiva sono ugualmente pericolosi e anche l'eiaculazione incompleta è pericolosa). Varie malattie croniche o focolai di infezione (colecistite, tonsillite, carie e molti altri), veneree (tricomoniasi, gonorrea, clamidiasi), varie malattie delle vie urinarie aumentano la probabilità della malattia.

Disturbi dello stile di vita, manifestati in stress costante, mancanza di un normale regime di sonno e veglia, dieta impropria, carichi troppo intensi negli atleti: tutto ciò riduce le difese del corpo e, in combinazione con altri fattori, porta alla prostatite. La costante ingestione di sostanze nocive nel corpo a causa del fumo, dell'abuso di alcol - aumenta e contribuisce all'insorgenza della malattia.

Alcuni esperti notano la relazione della prostatite negli uomini con lesioni permanenti al perineo (vibrazioni, tremori), che sono spesso osservate in conducenti, motociclisti, ciclisti. Anche se spesso tali effetti non fanno che aggravare la malattia esistente.

Sintomi della prostatite

Prostatite acuta

I sintomi della prostatite acuta variano a seconda dello stadio della malattia:

  • Prostatite catarrale (acuta). C'è dolore nel perineo, nell'osso sacro. La minzione diventa più frequente, il processo può essere accompagnato da dolore.
  • Prostatite follicolare (acuta). Le sensazioni dolorose si intensificano, specialmente manifestate in modo acuto durante lo svuotamento intestinale, poiché vengono date nell'ano. Il processo di minzione è compromesso, l'urina esce in un flusso sottile o viene trattenuta nella vescica. Potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura.
  • Prostatite parenchimale (acuta). Ipertermia, a volte la temperatura raggiunge i 40 gradi, intossicazione del corpo. La minzione è ritardata, la defecazione è difficile. Il dolore diventa acuto, pulsante.

Prostatite cronica

il luogo del dolore nella prostatite

A volte la prostatite acuta sfocia in una forma cronica, ma molto spesso la prostatite cronica si sviluppa principalmente, mentre non ci sono sintomi pronunciati. A volte il paziente può notare una leggera ipertermia, nel perineo compaiono sensazioni dolorose non intense, specialmente durante la minzione, la defecazione. Un chiaro segno di prostatite è una leggera scarica dall'uretra che si verifica durante i movimenti intestinali.

La prostatite cronica primaria non si manifesta dall'oggi al domani. Un processo a lungo termine di solito inizia con il ristagno di sangue nei capillari e alla fine sfocia nell'infiammazione.

Spesso si sviluppa come conseguenza di un processo infiammatorio trascurato causato da gonococchi, Trichomonas, clamidia e ureaplasma. Questo processo infiammatorio nasconde i sintomi minori della prostatite. Di conseguenza, il paziente non è a conoscenza dello sviluppo della malattia.

La prostatite cronica può essere identificata dalla frequente sensazione di affaticamento, sensazione di bruciore nel perineo, uretra e disturbi urinari che si verificano. I disturbi intimi associati alla disfunzione erettile spesso causano depressione. Ma nei pazienti, i sintomi si manifestano in modi diversi, alcuni segni di prostatite negli uomini potrebbero non essere affatto osservati.

La scienza medica definisce le seguenti sindromi da prostatite cronica:

  • sindrome del dolore;
  • disturbi della minzione;
  • violazioni nell'area genitale.

Sindrome del dolore.Sebbene il tessuto prostatico non possieda recettori del dolore, i pazienti possono provare dolore con la prostatite. Ciò è dovuto al fatto che le vie nervose, di cui ce ne sono molte nella piccola pelvi, sono quasi sempre coinvolte nel processo infiammatorio. Le sensazioni differiscono nei diversi pazienti. Il dolore può essere lieve, doloroso o può causare disagi significativi. Può anche intensificarsi o diminuire leggermente durante il rapporto attivo, l'eiaculazione. Il dolore a volte si irradia alla regione lombare (questo sintomo è caratteristico di molte malattie), allo scroto, al perineo o all'osso sacro.

Problemi con la minzione (disturbi disurici).Con la prostatite, lo spazio interno dell'uretere diminuisce a causa della compressione. Più la ghiandola prostatica aumenta di dimensioni, più l'uretere viene compresso. Pertanto, sin dalle prime fasi, il paziente inizia a notare un aumento della voglia di urinare, si ha la sensazione che la vescica non sia completamente svuotata. Nel processo di ipertrofia compensatoria dei muscoli degli ureteri e della vescica, i disturbi diventano meno evidenti, ma si ripresentano nel tempo.

Problemi nella sfera intima.All'inizio dello sviluppo della malattia, le disfunzioni sessuali possono manifestarsi in modi diversi. Alcuni pazienti lamentano un indebolimento dell'orgasmo, altri hanno un peggioramento dell'erezione o spesso hanno erezioni notturne. L'eiaculazione è più veloce. Il dolore durante l'eiaculazione induce alcuni pazienti ad astenersi dal rapporto sessuale. Con lo sviluppo di una malattia infiammatoria, i disturbi diventano più evidenti, fino alla comparsa dell'impotenza.

La ricerca ha dimostrato che questa sindrome dipende fortemente da fattori psicologici. I disturbi di potenza dovuti al processo infiammatorio non si verificano in tutti i pazienti. Ma di solito i pazienti, venendo a conoscenza della presenza di prostatite, cadono in uno stato di panico e si aspettano impotenza. Più forte è la sensazione di ansia e il grado di suggestionabilità nel paziente, più spesso si sviluppa dispotenza nella prostatite cronica. La malattia ha complicazioni psicologiche, manifestate in un'ossessione per la malattia e le sue conseguenze, forte ansia, eccessiva irritabilità. Ciò è dovuto alla reazione dolorosa alle possibili conseguenze della prostatite cronica.

Diagnostica prostatite

La diagnosi della malattia aiuta a creare un quadro clinico specifico. Oltre a intervistare il paziente, studiare l'anamnesi, la palpazione rettale è in primo luogo, il segreto della ghiandola prostatica viene preso per l'analisi.

L'esame ecografico consente di determinare la presenza di cambiamenti strutturali nella ghiandola (cisti, tumori, adenomi prostatici) e confermare la diagnosi. Per studiare la funzione riproduttiva, viene eseguito uno spermogramma.

Vari studi urodinamici consentono di determinare il grado e la natura dei disturbi del processo urinario. Per escludere la presenza di tumori e adenoma prostatico, viene prescritto un controllo del livello di PSA (antigene prostatico specifico) la cui concentrazione elevata indica la presenza di un tumore.

Trattamento della prostatite

Terapia per prostatite acuta.Se non ci sono complicazioni nella forma acuta, la prostatite negli uomini può essere trattata in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un andrologo o urologo. Se ci sono segni di un ascesso, si osserva un'intossicazione generale, ricorrono al trattamento della prostatite in un ospedale. A un paziente con una forma acuta viene prescritto un ciclo di antibiotici. Prima di questo, viene controllata la sensibilità dell'agente infettivo. Spesso vengono utilizzati farmaci che possono penetrare in profondità nel tessuto prostatico (ad esempio, ciprofloxacina). Se si verifica un ascesso, viene aperto chirurgicamente attraverso l'uretra o il retto. La fisioterapia per la forma acuta della malattia può essere prescritta solo dopo aver eliminato i sintomi acuti. In questi casi vengono eseguiti massaggio prostatico, elettroforesi, microonde e terapia UHF. Se c'è una ritenzione urinaria prolungata, ricorrono al cateterismo vescicale.

Spesso, la prostatite acuta sfocia in una forma cronica, questo si osserva anche in quei pazienti che hanno ricevuto un trattamento tempestivo.

Misure terapeutiche per la prostatite cronica

Il trattamento per la prostatite cronica non sempre offre l'opportunità di sbarazzarsi completamente della malattia. Ma con un processo adeguatamente organizzato, è quasi sempre possibile rimuovere i sintomi, per ottenere l'effetto di una remissione stabile per lungo tempo.

Con la prostatite cronica, viene eseguita una terapia complessa. Prima di tutto, il paziente assume farmaci antibatterici per uno o due mesi. Oltre al corso principale di terapia antibiotica, vengono prescritti fisioterapia e massaggio prostatico. Inoltre, il paziente viene aiutato ad adattare lo stile di vita al fine di aumentare le difese del corpo e ridurre al minimo i fattori che provocano l'infiammazione.

Assunzione di farmaci antibatterici per la prostatite cronica.Il medico seleziona separatamente il farmaco, il periodo di ammissione, la dose richiesta. Di solito il corso è piuttosto lungo. Prima di prescrivere un farmaco, viene effettuato uno studio sulla sensibilità della microflora seminando secrezioni prostatiche, urina.

Massaggio della prostata nel trattamento della malattia.Questa misura sta mostrando buoni risultati. La ghiandola riceve un effetto complesso. Innanzitutto diventa possibile rimuovere dal corpo il segreto infiammatorio che si è accumulato nella prostata (viene rilasciato durante il massaggio). Migliorare la circolazione sanguigna attraverso queste manipolazioni consente di combattere tutti i tipi di ristagno e contribuisce anche alla buona penetrazione degli antibiotici nel tessuto della ghiandola.

Fisioterapia nel trattamento dell'infiammazione.La fisioterapia per la prostatite cronica ha lo scopo di attivare la circolazione sanguigna. A tale scopo, il paziente viene esposto a un laser, vengono utilizzati ultrasuoni e vibrazioni magnetiche. In alcuni casi, queste procedure vengono sostituite con clisteri medicinali caldi, che vengono regolarmente somministrati al paziente. Consiglia semicupi, fanghi, acque minerali.

Immunocorrezione nel trattamento della prostatite cronica.La diminuzione dell'immunità influisce negativamente sulla salute. Questo fattore è uno dei fattori fondamentali nello sviluppo della malattia e nella sua esacerbazione. Anche i cicli a lungo termine di assunzione di antibiotici, che sono obbligatori per la prostatite persistente, riducono le difese del corpo. Pertanto, si consiglia al paziente di consultare un immunologo per scegliere una strategia per condurre l'immunocorrezione.

Correzione del solito modo di vivere nel trattamento della malattia.Mantenere uno stile di vita sano non è solo la prevenzione più efficace della prostatite, ma anche una misura terapeutica necessaria. Pertanto, il paziente, insieme allo specialista, analizza le abitudini che diventano fattori dannosi. È necessario costruire un regime quotidiano con un periodo di sonno sufficiente, per garantire la presenza di una regolare attività fisica moderata. La nutrizione è importante.